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大便次数多,伴脓血,服药3剂

文章分类:健康常识 作者:宁德医院网 来源:健康常识网 发布时间:2020-11-23 0:58:03 推荐给朋友
大便次数多,伴脓血,服药3剂 

患者,男,42岁,山东临沂人,因大便带血近1周,前来就诊。患者自述大便时发现有红色的血,并且肛门有灼热感,并伴有白色的脓状物,且大便每天2-3次,腹部有轻微疼痛感。当地医院肠镜检查结果显示:慢性溃疡性结肠炎,结肠息肉,病理诊断:粘膜重度慢性炎伴急性炎及糜烂,见中性粒细胞嗜腺体现象,符合溃疡性直肠炎。大便常规检查结果显示:大便潜血阳性。观其舌色淡红,舌尖有红点,舌体胖大,有齿痕,舌苔白厚腻,色略黄。 

大便次数多,伴脓血,服药3剂,血止脓消,方中大黄泻腑功不可没 
  

【辨证论治】中医诊断为痢疾,证属湿热蕴结肠道,气血失和,遂立清热燥湿,调和气血为大法,选用经方芍药汤原方,适当重用芍药用量,酌情加量使用理气药槟榔、木香,共3剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。 

【疗效反馈】二诊:患者自述服药3天后,大便颜色正常,大便中未见带血的情况,并且大便次数从每天2-3次,恢复为每天1次,效果比较明显,但是肛门处的灼热感还有,希望调方后继续治疗。根据患者的情况,去掉方中的温热药物肉桂,减少理气药物槟榔、木香的用量,遂嘱咐患者再服3剂,以观后效。 

【按语】痢疾是临床常见的一种病证,和泄泻一样,都有大便次数的增多,但是痢疾一般会伴有腹痛、大便出血、白色脓状物等情况。中医认为痢疾主要是湿热之邪,蕴结肠道,气血失和所致,所以调理时注重清热燥湿,调和气血,芍药汤就是治疗该类病证的首选经方。方中黄连、黄芩清热燥湿,白芍、当归养血和营,木香、槟榔行气导滞,正体现了“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的配伍用意。方中用少量肉桂反佐,用大黄泻下通腑,导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用”之法,炙甘草调和药性,缓急止痛,诸药相合,方取良效。本案例中,患者服用3剂,仅剩肛门灼热未改善,遂去掉温热的肉桂、减少木香、槟榔用量,以求良效。 
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